Idős korban gyakori probléma, hogy a szem ideghártyáján levő, fényérzékelő idegvégződésekkel teli területre vetülő képet nem látja az idős papa, mama élesen. Mivel a homály a látótér középpontjában van, ezzel jelentősen veszít is a látásából. Milyen vitaminnal, illetve annak hiányával lehet összefüggésben az időskori makula-degeneráció kialakulása? Meg lehet vajon előzni? A témával kapcsolatban dr. Bezzegh Attila laboratóriumi szakorvos fejtette ki álláspontját.
Sok idős embertől halljuk – akár a családban, akár ismerősök között -, hogy olyan szembetegséggel küzd, mely miatt jelentősen beszűkül a látása. Ilyenkor az éleslátásért felelős terület elváltozik a szemben, éppen a látótér közepén. Először csak romlik, majd meg is szűnhet a látás. Ha a nagymama, nagypapa vagy a dédi elé tesznek egy fényképet az unokákról, akkor kissé oldalra fordítja a fejét, mert különben nem látja a fotó lényegét. Ugyanezt teszi a valóságban előtte levő dolgokkal, személyekkel is. Igen: kétségbeejtő és nagyon kellemetlen érzés…
Tényleg a korral jár?
Azt gondolnánk, hogy az időskori makula-degeneráció (Age-related macula degeneration, vagyis AMD) a korral jár. Hiszen még a nevében is benne van.
Hosszú idő, mire kifejlődik. Felnőttkorban ez a szembetegség a fejlett világban bekövetkező látásvesztések leggyakoribb oka. A macula lutea, vagy magyarul a sárga folt, a szem ideghártyáján található terület, mely fényérzékelő idegvégződésekben gazdag. Ez van a látótér középpontjában, így az ide vetülő képet látjuk élesen. Azonban ahogy idősödik az ember, ezen a területen degeneráció, elváltozás alakulhat ki. Következményeképpen egyre több érzékelő sejt pusztul el, melyek a látásról gondoskodnak.
Idős szeretteink először csak arra panaszkodnak, hogy éppen látóterük közepén egy furcsa szürke folt éktelenkedik. Kezdetben talán csak kicsit zavaró, azonban súlyosabb formában a homály egyre kiterjedtebb lehet, akár a látás teljes elvesztését is okozhatja.
Érdemes a szem egészségét rendszeres ellenőrzéssel követni. Egy szemész már igen korai szakaszában felfedezi a problémát, még a tünetek jelentkezése előtt.
De vajon elkerülhetetlen az időskori makula-degeneráció kialakulása? Úgy tűnik, ez a szembetegség összefüggésben van az emelkedett homocysztein (Hcy) szinttel. A megemelkedett Hcy szintet korábban főleg annak kapcsán ismerhettük, hogy ha ez a szint magas, akkor nagyobb a szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulásának valószínűsége. A kérdés az, mitől emelkedik meg a homocysztein szintünk?
TUDTA-E?
Egy japán kutatás kiderítette, hogy a B12 vitaminnal kezelt pácienseknél kevésbé volt mérhető a perifériás látás elvesztése, stabilabb volt a látásélesség és a szemfolyadék nyomást a szemgolyóban is jobban ellenőrzés alatt tudták tartani – a B12-őt nem kapott kontroll csoport tagjaival szemben.
Amikor hiányoznak a vitaminok…
A homocysztein szint, ahogy az össz-koleszerin és az LDL („rossz”) koleszterin szintje is, akkor emelkedik meg, amikor a szervezetben anyagcsere elváltozások történnek. Amennyiben a sejtekben nincs elegendő folsav és B12 vitamin, ez igen gyakran oka a homocysztein-szint növekedésének.
Dr. Bezzegh Attila laboratóriumi szakorvos egy bostoni tanulmány eredményével támasztja alá a B12 és B9 vitamin (folsav) szerepét a Hcy érték emelkedésében.
E tanulmányban a kutatók 40 éves koruktól követték nyomon 7 esztendőn át 5200 nő állaportának alakulását, randomszerűen két csoportra osztva őket: az egyik csoport B6, B12 vitamint és B9 vitamint (folsavat) kapott, míg a másiknak csak placebót adtak. Abban a csoportban, amelyik részesült vitamin-pótlásban, fele annyi időskori makula-degenerációt észleltek, mint a placebós csoportban.
Egy szintén 7 évig tartó vizsgálat, melyet szív- és érrendszeri betegséggel küzdő (vagy annak fokozott kockázatával élő) középkorú hölgyek körében végeztek, szintén felfedezte, hogy azoknál a nőknél, akik kaptak B6, B9 és B12 vitamint a tanulmány idején, kevésbé alakult ki időskori makula-degeneráció.
A kutatók nem teljesen biztosak abban, hogy a B-vitaminok segítettek távol tartani a betegséget, ám valószínű, hogy azok antioxidáns hatása mérsékelte a homocysztein-szintet – ez pedig a gyulladás markere, mely károsíthatja a szemben levő kis ereket.
TUDTA-E?
A B12 vitamin hiánya miatt a látóideg hajlamosabb a károsodásra. A European Journal of Internal Medicine beszámolója szerint a vitamin hónapokig tartó alkalmazása képes volt a látás javítására egy optikus neuropátiával küzdő férfi esetében – mely a központi látás elvesztését jelenti.
Van, amivel javítható a helyzet
Ha tehát a szervezet nem szenved hiányt B6, B9 (folsav) és B12 vitaminban, akkor az AMD kialakulásának esélye a felére csökkenhet. A homocysztein-szintet egyébként rutin laboratóriumi vizsgálat alkalmával meg tudják határozni, többnyire a zsíranyagcsere-vizsgálattal együtt.
Amennyiben az idős emberek rendszeresen hozzájutnak a fenti vitaminokhoz, úgy a bizonyítékok alapján kisebb valószínűséggel kell szembesülniük az időskori makula-degenerációval, látásuk jelentős romlásával vagy elvesztésével.
Sajnos, ez nem egyenlő azzal, hogy maga a kialakult betegség gyógyítható így, de Dr. Bezzeg Attila hozzáteszi: bizonyítottnak tekinthetjük, hogy a vitaminok visszapótlásával mérséklődik a szem megbetegedésének valószínűsége.
